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妇科检查包括哪些内容呢

  妇科检查包括哪些内容呢?

  1.外阴部检查

  观察外阴发育及阴毛多少、分布情况。可以间接了解性腺发育的情况:无先天畸形,如处女膜闭锁、先天无阴道等;有无皮炎、溃疡或肿块;有无外阴色素减退性疾病如外阴白斑、白癜风等。

  受检者向下屏气,观察有无膀胱或直肠膨出、子宫脱垂或尿失禁等,这些情况容易发生在年纪较大、生育较多及产后不久的妇女。

  2.阴道窥器检查

  阴道窥器俗称“鸭嘴巴”。借助它,医生可以检查宫颈和阴道有无异常情况。如宫颈糜烂、息肉及肿块、阴道炎症、囊肿及先天畸形如阴道膈、双阴道等。此时,医生还可进行一项非常重要的检查——宫颈刮片检查,这是筛选早期宫颈癌的重要方法。如果有异常的白带,也可同时进行检查。在后穹隆取分泌物做涂片或培养,检查有无滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等。

  白色或灰黄色泡沫样稀薄白带,为滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒;凝乳块状白带,为念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛,灰色均质鱼腥味白带,常见于细菌性阴道病;伴有臭味的脓样白带,常由滴虫或淋菌等所致的急性阴道炎、宫颈炎等引起。

  3.双合诊

  即阴道-腹部检查,是盆腔检查中最重要的项目。

  通过这一步检查,医生可以了解:阴道的通畅度和深度,有无先天畸形或肿块;有无宫颈接触性出血;若上抬宫颈时感到疼痛称宫颈举痛,为盆腔内器官有病变的表现。

  另外,通过两手相互协调配合,可以了解:子宫的位置;有无子宫肌瘤或子宫肌腺症等导致的子宫增大;有无炎症等引起的子宫压痛等;以及有无卵巢肿瘤、附件炎症或子宫内膜异位症等导致的肿块、增厚或压痛等情况。

  4.三合诊

  即腹部-阴道-直肠联合检查,目的在于弥补双合诊的不足。

  通过三合诊可了解:后位子宫的大小、发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及阴道直肠膈或直肠内有无病变等。

  在绝大多数情况下,医生采取以上的检查方法,但对于未婚、阴道闭锁或因其他原因的患者,可以采用直肠-腹部联合的方法进行检查。

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